Formulario de postulación Información de la persona que realiza la nominación Nombre completo Email Lugar de trabajo Información del investigador/a nominado/a Nombre completo Profesión Grado académico Empresa o Institución Facultad o Laboratorio Cargo Nacionalidad Email Región Información del proyecto a nominar Nombre del proyecto Caso Tecnológico Descripción de la tecnología Problemática u Oportunidad Tecnológica Resultados de la investigación Tecnología en Industria e Instituciones Impacto de la tecnología Principales cifras Oportunidades de amplificación ¿Por qué merece ser finalistas del premio? Reconocimientos nacional o internacional Video de presentación Este video se puede utilizar por parte de la organización para hacer difusión del evento y la tecnología, por lo que al enviarlo se autoriza su uso para este fin. Adjuntar CV que acredite trayectoria o participación en institución de educación, centro de investigación o estudio o empresa en el que se especifique su rol activo en un desarrollo tecnológico basado en ciencia.